Cirurgia às Adenoides e Amígdalas na criança

Compreenda o que é…

As Amígdalas e Adenoides são aglomerados de tecido linfoide (semelhantes aos vulgares gânglios que existem em outras partes do corpo) que se encontram respectivamente na orofaringe (parte de trás da boca) e rinofaringe (parte de trás do nariz). A sua função primária de defesa do organismo, é por vezes destronada quer por infecção crónica, quer por crescimento excessivo e daí podem resultar problemas de saúde importantes. A remoção das amígdalas denomina-se Amigdalectomia e a excisão de adenoides – Adenoidectomia. Por norma, o procedimento é realizado simultaneamente daí a designação Adenoamigdalectomia.

O que afecta as Adenoides e Amígdalas?

Por norma, as duas situações mais comuns que afectam estas estruturas são infecções de repetição e crescimento excessivo que provoca obstrução nasal, dificuldade respiratória, distúrbios na deglutição, problemas de sono e de audição.

Podem existir ainda situações importantes de infecção que provocam abcesso, e, embora muito raramente existem tumores da amígdala, que necessitam de diagnóstico rápido e tratamento agressivo.

Quando procurar um Médico?

Se existem queixas de dificuldade respiratória, infeções de repetição, roncopatia com ou sem apneia, história de otites, diminuição da audição.

Como o Médico o vai estudar?

História clínica Observação dos ouvidos, nariz, garganta e pescoço com auxílio microscópio, ou uma fibra flexível Zaragatoa, para verificar se a infeção é bacteriana Análise sanguínea quando existe suspeita de mononucleose Polisonografia, para verificar se se ressona e ou faz paragem respiratória durante o sono (apneia)

Sinais e Sintomas Amígdalas muito “vermelhas” ou com placas /pontos brancos ou amarelos Voz de “batata quente na boca” ou anasalada Respiração ruidosa durante o dia/ noite Paragens respiratórias durante o sono (apneia) Come com a boca entreaberta Sonolência Hiperactividade ou déficit de atenção Dificuldade auditiva Dor de garganta por vezes acompanhada dor de ouvido Dor quando engole Mau hálito Febre Gânglios do pescoço aumentados Nariz constantemente com pingo Otites de repetição

Como se trata?

Com cirurgia de remoção de adenoides (adenoidectomia) associada ou não a exérese de amígdalas (amigdalectomia). Quando se faz os dois procedimentos simultaneamente a cirurgia denomina-se de adenoamigdalectomia. Na cirurgia das amígdalas poder-se-à fazer remoção parcial ou total de acordo com indicação. Pode ainda haver necessidade da colocação de tubos de ventilação quando a criança faz otites de repetição ou apresenta otite média com efusão (derrame). A cirurgia demora 30 a 45 minutos. O doente entra e tem alta no próprio dia, não passa a noite no hospital, salvo raras excepções, por ex. crianças com idade inferior a 3 anos, ou que vivem longe da clínica.

Instruções pós-operatórias

– É normal no período pós-operatório que o(a) doente se queixe de dor ao engolir, dor esta que tem tendência a ser mais intensa nos mais velhos.

– Habitualmente a dor sentida na região das amígdalas irradia para os ouvidos, pelo que a dor no ouvido é uma ocorrência frequente e normal neste tipo de cirurgia.

– A alimentação, no próprio dia da operação e nos seguintes, é aquela que o(a) doente tolerar, à temperatura que quiser. Não há necessidade de restringir a alimentos líquidos frios.

– Em virtude da dor de garganta é normal que o(a) doente evite alimentar-se. No entanto, é importante que se ingiram líquidos sob qualquer forma. Sumos ácidos são normalmente mal tolerados.    

– É normal haver saliva ensanguentada durante uma semana.

– No local onde foram removidas as amígdalas vai surgir uma placa esbranquiçada que parece pús mas não representa qualquer infeção. É um mecanismo normal de cicatrização.

– Quase todos os(as) operados(as) têm bastante mau hálito. É uma situação temporária normal, pelo que se deve controlar com medidas normais de ordem higiénica.

– O tratamento da dor pós-operatória faz-se com analgésicos de uso corrente.  Exemplos: ben-u-ron, brufen, ou clonix. Não utilize aspirina nem medicamentos com ácido acetilsalicílico.

– Uma semana após a operação deverá ser examinado na Clínica ORL.

Docwings, Lda.